人工晶狀體光學分析儀的臨床研究

（1）飛秒激光輔助的白內障手術  

    飛秒輔助白內障手術代表了屈光性白內障手術的醫療科技。目前全國共有65家機構開展這項技術，超過100台飛秒儀器，手術轉化率zui高達到10%以上。2016年新發表文章97篇，主要代表性文章發表於Ophthalmology、ActaOphthalmol、JCRS、AJO、JRS雜誌上，內容涵蓋臨床評價、手術現狀、學習曲線、並發症、前房炎症、圍手術期眼壓和血壓評估以及在ICL、角膜移植術後、聯合玻切術、外傷性白內障、懸韌帶病變、晶體半脫位、圓錐角膜等複雜病例中的應用。隨著該術式在白內障市場的日益普及，廣大眼科醫生開始衡量其真正的臨床收益，2016年新發表於Ophthalmology、PlosOne的2篇meta分析發現飛秒激光和常規超乳手術兩者術後視力、屈光效果和安全性方麵無顯著差異，但EPT、超聲能量、撕囊質量較普通超乳更好，能減少內皮細胞損失。我國學者也對此進行了研究，來自浙江大學姚克教授團隊的研究發現兩種術式在安全性和有效性方麵並無差異，但飛秒可能增加白內障術後眼表損傷和幹眼症狀，但其在撕囊和預劈核方麵*優勢，可提升硬核白內障、全白白內障、低角膜內皮患者等複雜手術的安全性。  

（2）人工晶狀體的應用  

    IOL的發展符合日趨增加的追求功能性視力白內障患者的視光學需求。2016年Toric、多焦點、三焦點、區域折射型、連續視程等新型IOL不斷湧現市場，受到廣泛關注。ToricIOL致力於解決白內障患者的散光問題，本年度研究範圍涵蓋標記方法、旋轉穩定性、度數計算、散光矯正效果等，術源性散光和IOL囊袋內穩定性等諸多問題仍是關注的焦點；多焦點IOL可獲得可測量的遠近視力和高脫鏡率，但對於瞳孔過小、從事近距離工作的患者通常無法提供的近視力，術後眩光、對比敏感度下降也是患者不滿意的因素之一；三焦點散光微切口IOL可同時糾正球鏡度、柱鏡度和老視，目前已成為老視矯正和白內障手術的選擇之一；新無級（TECNISsymfony）IOL可模擬人眼的變焦能力，使患者同步擁有遠中近全程視力，在增強對比度的同時可減小術後光暈、眩光等視覺幹擾現象的發生率，但近距離視力還有待於進一步提高；區域折射IOL較衍射型IOL具有減少光能損失，提高遠視力和對比敏感度等優點，然而部分患者在植入後仍出現對比敏感度下降，眩光、光暈和視覺質量下降等不良反應。目前IOL的發展已達到相當水平，臨床上應遵循個性化原則，兼顧患者的生活習慣、視覺預期和眼部特征等因素，並規避IOL的自身局限。